フリーランス臨床心理士になるまでの軌跡

フリーランス臨床心理士になるまでの軌跡

フリーの臨床心理士として活動するまでの記録をブログに残します。学習知識、考察、etc...

気分障害(mood disorder)

気分障害

 

気分障害とは、感情が正常に機能しなくなった障害をいう。

男女比は1:2と女性の方が多く、自殺率は男性の方が高い罹患率は約10%と、特別な病気ではない。ただし、日本は先進国の中でも自殺率が高く群発自殺にも注意が必要ではあるが、国や自治体が自殺防止対策に取り組んでおり、ここ数年は減少傾向にある

 

 

症状

気分障害は、大うつ病エピソードと躁病エピソードの2つを経験する双極性障害と、大うつ病エピソードのみを経験するうつ病性障害がある。DSM-5では、この2つを明確に区別するため、気分障害という総称を用いていない

 

躁病エピソード

躁病エピソードとは、気分が高揚した状態。観念奔走や、易刺激性などが主な症状。観念奔走とは、会話などで様々なアイデアが思い浮かびまとまりがなくなること。易刺激性とは、些細なことでも怒りっぽくなることをいう。身体症状としては、睡眠困難、食欲や性欲の促進などがあげられる。

 

うつ病エピソード

うつ病エピソードは、気分が落ち込んだ状態。主な症状として、抑うつ、興味・関心の低下などがあげられる。そのほかには、睡眠困難、食欲や性欲の減退、疲労感などがある。

 

原因

原因は下記の3つがあると言われている。

 

脆弱性ストレスモデル

遺伝的にもつ中枢神経の脆弱性に過度なストレスが加わることにより、統合失調症が発症するという仮説。

 

モノアミン仮説

気分障害の原因を、神経伝達物質セロトニン)の分泌異常だと考える。

 

病前性格

気分障害になりやすい病前性格として、以下の3つが挙げられている。

 

循環気質

クレッチマーによるもの。肥満型の体型で、社交的、陽気、活発な傾向。

 

執着気質

下田光造によるもの。律儀で責任感が強く、物事にのめり込んでしまう。

 

メランコリー親和型気質

テレンバッハによるもの。仕事面では几帳面で責任感が強く、対人関係では他人の為に尽くし、秩序と道徳を重んじる。

 

援助

躁病エピソードには、薬物療法を用い、大うつ病エピソードには、休養、薬物療法認知行動療法が有効であると言われている。